伽赞尼伽为了测试裂脑人左、右脑之间的联系，特别设计了一种仪器。他们向病人的左视野投射一束光刺激（即只让右脑看见，而左脑看不见），然后观察病人的反应。令人惊奇的是，尽管病人用左手按键对刺激作出了反应，但他却说自己什么也没看见。这一发现让研究者们意识到，裂脑人的两个大脑半球之间存在着明显的分离现象。
斯佩里等人对这一现象进行了长达5年的深入研究。他们发现，人的大脑两半球被分离后，每一半球都可以在另一半球的意识范围之外发挥其功能。每一半球都可以独立地学习、记忆、表露情感和执行有计划的行动。这一发现颠覆了人们对大脑功能的传统认识，也为神经科学研究开辟了新的领域。
斯佩里教授的这一重大发现，不仅为他赢得了1981年度的诺贝尔医学奖，也为人类探索大脑奥秘的道路指明了方向。如今，胼胝体切开术已经成为一种重要的治疗手段，用于治疗一些难以控制的神经系统疾病。同时，裂脑人的研究也为我们理解大脑的功能和机制提供了宝贵的线索。
三、现代社会中胼胝体切开术的应用
现代社会中胼胝体切开术常用于儿童及药物难治型癫痫的治疗。儿童癫痫发生的原因主要有新生儿缺血缺氧性脑损害、先天性脑发育不全、自身免疫性脑炎及病毒性脑炎等，脑电图表现以全面性放电多见，目前的治疗措施主要以抗癫痫药物治疗为主，少部分患儿辅以生酮饮食等治疗方式。对于药物治疗2～3年无效的药物难治性患儿，可考虑行手术治疗，而手术选择多以胼胝体切开术、神经调控手术及功能性大脑半球离断术等为主[1,2]。
胼胝体切开术于1940年被van Wagenen和Herren首次提出[3,4],并应用于儿童全面性癫痫发作的姑息性手术治疗，其目的主要是阻断大脑两侧半球间的放电传导以阻止癫痫发作[5]，由于术后出现失连接综合征等并发症的原因，故早期多行胼胝体的前-中部切开术，术后患儿癫痫发作可得到一定程度的控制，并可促进患儿智力及语言等的发育，该术式被广泛应用于癫痫的临床手术治疗，如Lennox-Gastaut综合征、复发性癫痫持续状态、全身性强直阵挛发作、失神发作及复杂部分性发作等[2,3]。近年来，随着临床经验的积累，胼胝体全段切开术被广泛应用并取得一定的疗效，但该术式所选择患者的年龄一般较小，由于儿童大脑发育可塑性高[6],故失连接综合征等并发症的发生率相对较少且很快可以恢复正常[7],通过临床比较发现，胼胝体全段切开术的有效率要明显高于胼胝体前部切开术及迷走神经刺激术[3]。
四、文学作品中的胼胝体切开术
虽然在医学领域中，脑桥与胼胝体并非等同，但人们常将“胼胝体切断手术”称作“脑桥中断”手术。
在江南的小说《龙族》中，黑天鹅港中“ε计划”（即“第四域基因研究计划”）的实验体“零号”就经历了脑桥中断手术，（疑似）分化为路鸣泽与路明非两个思维体。当然，作者对胼胝体切开术的效果进行了一定程度的艺术加工。在现实生活中，胼胝体完全离断的患者的大脑可以进行相对独立的学习、记忆及情感表露等。而在书中，两个分化出的人格可以对话、交流，并且“路鸣泽”似乎具有“零号”的全部记忆。
五、对胼胝体切开术的思考
胼胝体切开术作为一种治疗难治性癫痫的姑息性手段，在缓解癫痫发作方面具有一定的效果。然而，手术也存在一定的风险和潜在的并发症。因此，在决定进行胼胝体切开术前，需要充分评估患者的病情和手术风险，并与患者和家属进行充分的沟通和解释。同时，随着医学技术的不断进步和发展，我们期待能够找到更加安全、有效的治疗方法来替代胼胝体切开术。
文献引用：
·[1] LLANG S，张淑，胡 X，等.Lennox-Gastaut综合征学龄儿童前胼胝体切开术的前瞻性研究[J].儿科神经学杂志，2014,18（6）：670-676.
·[2] YE V C，MANSOURI A，WARSI N M，等。儿童失张力发作：胼胝体切开术与迷走神经刺激的比较[J].儿童神经系统，2020,37：1-9.
·[3] ROLSTON J D，ENGLOT D J，WANG D D，等.胼胝体切开术联合迷走神经刺激治疗失张力发作和跌倒发作的系统评价[J].癫痫行为，2015,51：13-17.
[4] 图兰利 G ，YALNIZO 等。儿童期难治性癫痫胼胝体切开术后的结局及长期随访[J]. 儿童神经系统，2006,22 （10 ）：1322-1327.
[5] 周建鹏，周洪语，钟志宏，等.改良小骨窗胼胝体切开术治疗难治性癫痫[J].中华神经医学杂志，2012(9):920-922.
[6] 郑平，徐纪文，王桂松，等.胼胝体切开术治疗难治性癫痫的疗效评价[J].立体定向和功能性神经外科杂志，2008(3):144-147.
作者简介：丁孙雪，南京医科大学第一临床医学院8年制
本文为《医学与历史》课程作业
编辑、审核：夏媛媛返回搜狐，查看更多